HPV Aşısı, Rahim Ağzı Kanseri Aşısı (Gardasil)
Kadınlarda rahim ağzı, erkeklerde de penis kanserine, anüs (makat) kanserine , yenidoğan bebekte üst solunum yolları kanserine de neden olabilen HPV (Human Papilloma Virüsü) özellikle rahim ağzı kanseri tanısı konan kadınların % 95’inde saptanmaktadır. Rahim ağzı kanseri, tüm dünyada kadınlarda görülen kanserler arasında, meme kanserinden sonra ikinci sırada yer almaktadır. Ülkemizde de son yıllarda HPV virüsünun daha sık görülmesine bağlı olarak rahim ağzı kanseri öncü değişimleri ( Cin1, Ci2, Cin3 ) ile rahim ağzı kanseri görülme sıklığında da önemli artışlar gözlenmektedir.
Kadınlarda rahim ağzı kanseri (serviks kanseri) riskleri nedir?
Rahim ağzı kanseri risk faktörleri arasında en sık görülenler ; birden fazla kişiyle cinsel ilişkide bulunmak, erken yaşta cinsel ilişkiye başlamak , daha önce bulaşıcı cinsel hastalıklar geçirmiş olmak, sigara içmek ve de en önemlisi HPV virüsü taşımak yer almaktadır. HPV virüsü (Human Papilloma Virus) genital bölgede ve mukozalarda infeksiyon yapan ve siğil şeklinde kitlelerin, papiller yapıların oluşumuna neden olan bir virüstür. Bu virüsün bir çok tipi vardır ve her tipi kanserojen değildir. Kadınların bir kısmı virüsü vücutlarına girdikten sonra kendi bağışıklık sistemleriyle (immun sistem) yenebilmektedirler. Ancak yaklaşık 80 türü bulunan HPV 'nin özellikle birkaç türü kanser gelişimi için risk oluşturmaktadır. Yapılacak simir testi ile erken aşamada HPV yakalanırsa tedavisi son derece kolaydır ve bu smear testi sonrası elde edilen tedavi şansı hayat kurtarmaktadır.
HPV aşısı , rahim ağzı kanseri aşısı nedir? Kimlere ve nasıl uygulanacaktır?
Human Papilloma Virüs (HPV) türüne karşı aşı çalışmaları 1990'larda başladı ve 2007 yılı başı itibariyle ABD de ve ülkemizde de satışa sunuldu. Değişik aşı türleri vardır ve bunların bir kısmı halen geliştirme aşamasındadır. Piyasaya şu anda satışa sunulan aşı (Gardasil) koruyucu amaçlı bir preparattır. Ülkemizde de piyasaya sunulan aşının özellikle 12 -15 yaşından itibaren kız çocuklarına yapılması planlanmaktadır ve yılda 3 doz şeklinde yapılması planlanmaktadır. Bu şekilde ömür boyu % 90 oranında koruyuculuk sağlaması beklenmektedir. Bu şekilde rahim ağzı kanserine yakalanma oranının % 60 azalması öngörülmektedir. HPV aşısı (rahim ağzı kanseri aşısı) toplam 4 tip HPV ye etkili (Tip 16,18,6,11 ) olmasına rağmen , özellikle rahim ağzı kanserlerinin % 50 nedeni olan HPV tip 16’a karşı önemli bir koruma ve rahim ağzı kanseriyle savaşta büyük bir ilerleme sağlayacaktır.
HPV taşıyıcısı olan veya aktif genital siğili (kondilom) olan kadınlara yapılacak aşının etkisi olacak mıdır?
Aşı ;koruma amaçlı yapılan bir uygulama
demektir.. Bu sebeple de aşı koruyucu amaçlı olduğu için vücutta
bulunan HPV tipi üzerine ve bunun meydana getirebileceği klinik
değişiklikler ve riskler üzerine bir etkisi olmayacaktır. Şu
anda geliştirilen aşıların, HPV taşıyan kadınlara taşıdığı HPV
tipi için herhangi bir etkisi bulunmamaktadır. Taşıyıcı
kişilerde taşıdıkları HPV tipi dışında( ki buna hiç bir etkisi
olmaz, aşı sadece koruyucu etki yapar) sadece ilerideki bir
zamanda alınacak koruyuculuk kapsamı dahilindeki diğer tip HPV
ler için koruma sağlayabilecektir. Günümüzde yeni aşı tipleri
için de çalışmalar devam etmektedir.
HPV taşıyıcısı veya tedavisi olmuş kişiler de mevcut durumlarına
bir fayda sağlamayacağı fakat yeni HPV tipleri almalarını
engelleyeceği bilincinde olarak HPV aşılarını yaptırabilirler
ve bunun için tıbbi bir sakınca yoktur.
Ülkemizde Aşı İle İlgili Son Gelişmeler Nelerdir?
Merck firmasınca geliştirilen ve "Gardasil" ( veya "Gardacil" )adı verilen aşı, ABD Gıda ve İlaç Dairesi’nce (FDA) 8 Haziran 2006’da onaylanarak "zorunlu Aşı" kapsamına alındı. Türkiye’de, bu aşamada sosyal güvenlik kapsamına alınmadığından bedeli karşılanmayan aşı özellikle 9-26 yaş grubundaki kadınlara öneriliyor. Kadından cinsel ilişkiyle erkeğe geçen HPV’ ye karşı geliştirilen aşıyı isteyen erkeklerin de korunma amacıyla yaptırabileceği belirtiliyor. Ergenlik çağına yaklaşırken, birey henüz aktif cinselliğe başlamadan önerilen aşının üç aşamada birer doz olmak üzere 1 yıl içinde yapılması öneriliyor. Tek doz fiyatı başlangıçta belirlenen fiyatı uyarınca 254 YTL olacak aşının, bir kişiye salt aşı maliyeti 762 YTL olacak (başlangış 2007 yılı fiyatı). Aşı, cinsel temasla geçen HPV’nin 6, 11, 16 ve 18 tiplerine ve bu virüsün neden olduğu siğillere karşı koruma sağlıyor. Sonuç olarak Merck firması (MSD) tarafından geliştirilen "Gardasil" quadrivalan Tip 16,18,6,11 benzeri tiplere etkili ) bir aşı olup HPV tip 16,18,6,11’e benzer partikülleri içerir ve serviks kanserleri ile prekanseröz lezyonları (kanser öncüsü lezyonların) haricinde dış genital bölgede bulunan siğilleri (condyloma accumulata) de önleyicidir.Hpv gardasil hpv aşısı doktorunuz veya bir aşı merkezi tarafından size kolaylıkla uygulanabilmektedir.
Dünyada HPV İçin Geliştirilmiş Başka Bir Aşı Var Mı?
Merck firması tarafından geliştirilen
quadritravalan (Tip 16,18,6,11 benzeri) aşı yanında, ( Gardacil) GlaxoSmithKline (GSK) firması tarafından geliştirilen
bivalan (Tip 16,18) aşının ( Cervarix
)çalışmaları tamamlanmıştır ve ülkemizde de piyasaya
sunulmuştur. Bu iki aşı ile ilgili
çalışmalardaki ortak sonuçları; HPV aşılarının kişiler
tarafından kolay tolere edilebildiği, yüksek oranda bağışıklanmanın sağlanabildiği, dirençli HPV enfeksiyonu ve HPV
enfeksiyonları ile ilişkili klinik hastalığın azaltılmasında
etkili oldukları ve bivalan aşı ile oluşan antikor titresinin
daha uzun süreli olduğudur.
GlaxoSmithKline (GSK) firması tarafından üretilen "Cervarix"
ise bivalan bir aşıdır ve HPV tip 16 ile 18’e benzer
partikülleri içerir. Özellikle servikal kanser ve prekanserleri
önlemeye yöneliktir. Oluşan antikor tiresi uzun süre yüksek
seviyelerde kalıcıdır. Aşının uzun süre kalıcı olabilmesi için
bir kez yapıldıktan 1 ve 6 ay sonra tekrarlanması gereklidir. Bivalan aşılar ile serviks kanserlerinin %70 ile % 95‘ini
engelleyebileceği düşünülmektedir. Sadece iki tipe (Tip 16,18)
etkili bu aşını ülkemizde satışı vardır.
Ülkemizde şu anda "Cervarix" ve "Gardasil" isimli aşılar doktor önerisi ve kontrolu ile satılaşa sunulmuştur.
HPV Aşıları İle İlgili Merak Edilenler Ve Sık Sorulanlar.
Ø İdeal yapılma dönemi 9-12 yaş arası olup en geç 26 yaşında yapılması önerilmektedir. Adölasan dönemi aşı için en uygun yaş aralığıdır.
Ø Aşı 3 doz şeklinde yapılacaktır, 3 doz bittikten sonra ne kadar bağışıklık sağlayacağı tam bilinmemesine rağmen 5 yıl sonra tekrarlanması gerekebileceği iddia edilmektedir.
Ø Aşı sonrası hassas kişilerde önemsiz alerjik reaksiyonlar yapabileceği belirtilmektedir.
Ø İlk planda sadece kız çocuklara yapılması planlanmakta erkeklere uygulaması da dünyada bir çok merkezde yapılmaktadır.
Ø Hamilelerde yapılması tavsiye edilmemektedir, doğum sonrası emzirme döneminde aşı güvenle yapılabilinir.
Ø Öncelikle HİV taşıyıcıları, immün sistemi baskılayan tedavi alanlar, kortizon kullananlar, bağışıklık sistemini zayıflatan hastalığı olanlar, veya HPV açısından riskli gruptakiler (örneğin çok partnerliler) aşılanmalıdırlar.
Ø Aşılama dozları bittikten sonra serviks kanseri riski tamamen bitmez, bu nedenle serviksin taranmasına smear ve gerektiğinde kolposkopi ile devam edilmelidir. Rutin doktorun önerisine göre 6 ayda veya yılda bir smear takibi aşı sonrası da gerekmektedir.
Ø En çok merak edilen ise HPV virüsü taşıyıcısı olanlar, lezyonu bulunanlar ve aktif genital siğili olanlara yapılıp yapılamayacağı konusundaki bilgilerdir. Aşı koruyucu olduğu için zaten alınmış bir tipe (örneğin 16’ ya) karşı hiçbir faydası olmaz ve kişilerin birden fazla virüs tipini aynı anda bulundurmaları çok çok nadir bir ihtimaldir. HPV ve kondilomu olanlara aşı yapıldığında sadece kendisinde olmayan diğer tiplere karşı ( ileriki bir zamanda bu tipleri alabileceği farz edildiği durumlarda, multipartner yaşayanlarda belki..) koruma faydası olacaktır.
Ø Yeni HPV aşıları ile ilgili yeni
çalışmalar devam etmekte olup önümüzdeki yıllarda daha da
geliştirilmiş aşıların piyasaya sunulabileceği bilinmektedir.
Daha uzun etkili ve daha geniş kapsamlı aşılar için çalışmalar
devam etmektedir.
Erkeklere HPV Aşısı (Gardasil veya Cervarix)Uygulanmakta mıdır?
Evet, son dönemde özellikle Avustralya, Kanada ve Amerika' da bir çok risk altındaki erkeğe penis ve anüs kanserine koruyucu olabilmesi için uygulayan merkezler vardır. Risk altındaki erkeklere uygulanması gerektiğine dair yapılmış bilimsel çalışmalar olu bu konuda çok geniş kapsamlı bir çalışma da devam etmektedir.
Aşağıdaki sorular ve merak edilen konular sitemizin forum
kısmında cevaplanmıştır veya yönlendirilmiştir . Daha detaylı
bilgi için , benzeri şikayetleri olan hastaların deneyimlerinin,
görüşlerinin de bulunduğu
soru-cevap sayfamızı
ziyaret edebilir veya
bizlere ulaşabilirsiniz.....
-Gebelerde, hamilelikte HPV aşısı (rahim ağzı kanseri aşısı)
yapılır mı?
-Hamilelikte Genital siğil tedavisi,
-Gebelerde genital siğil kondilom tedavisi nasıl yapılır?
-Makatta bulunan siğiller en iyi ne şekilde tedavi edilir?
-Gardasil (gardacil), Servarix (Cervarix) nedir?
-Kanser aşısı en sık hangi tip HPV virüsünü engeller?
-Eşcinsellerde kanser aşısı HPV aşısı yapılmalı mı?
-Hpv gardasil hpv aşısı, rahim ağzı kanseri fiyatları nedir?
-Genital siğil kondilom resimleri, görüntüleri..
-Genital siğil olan gebelerde neden sezaryan? sezeryan youtube
video görüntüleri
-Smear nerede yapılır? Fiyatları Nedir? Simir ne sıklıkla
yapılmalıdır?
-Genital bölgede genital siğil (kondülom) yakma, dondurma
tedavisi fiyatları nedir?
-Her jinekolog genital siğil, hpv tedavisi yapar mı? Hangi
Hekimler Genital siğil tedavisi yapar?
-Gardasil HPV aşısının rahim kanserine koruyucu etkisi
var mı?
-Gardasil,rahim ağzı kanseri aşısı halen siğili olan, kondilomu
olan kadınlara yapılır mı?
-Hpv gardasil hpv aşısı, kanser aşısı ne oranda kansere karşı korur?
-Bize ulaşın (jinekolog Op.Dr. Nevra Topalismailoğu, Jinekolog
Op. Dr.Hakan Topalismailoğlu)
-HPV' ye bağlı Cin1,Cin2,Ve Cİn3 hastalarında kolposkopi, LEEP ve konizasyon yöntemi ve fiyatları,ücretleri nedir?
-Gardasil (gardacil) veya Servariks (Cervarix) aşısı yapan
kadınlar da smear testi yapmalı mıdır?
Türkiyede HPV sıklığı gittikçe artmakta ve ucuz yerli hpv aşısı için çalışmalar olduğu bilkinmektedir
Gardasil 9 HPV aşısı kısa sürede ülkemizde satışa sunulacaktır
