ASCUS Sonuçlu Hastalara HPV Testi Yapılmalı Mı??
HPV Testi virüs genetik materyalinin (DNA) saptanması temeline dayanan basit bir analiz olup yüksek riskli HPV varlığının CIN2/ CIN 3+ tanısında smear testinden daha duyarlı olduğu kabul edilmektedir.
HPV testinin taramadaki öncelikli endikasyonu pap smear sonucu ASCUS olan kadınların durumudur.
Bu kadınlarda HPV testi (+) ise kolposkopi yapılmalı;
HPV(-) ise 12 ay aralarla düzenli sitolojik takip yapılmalıdır.
ASCUS smearli hastada testin (+) olması hastanın % 90’dan fazla olasılıkla HSIL olduğunu gösterir.
Bu yöntemin duyarlılığı, sensitivitesi Pap smear’den yüksektir (%60-70), ancak spesifitesi daha düşüktür (%80-95).
Yapılan geniş bir çalışmada rahim ağzı kanser tarama yöntemlerinden HPV, konvansiyonel ve sıvı bazlı sitoloji karşılaştırılmış, HSIL (CİN2-CİN3) için sensitiviteleri sırasıyla; % 100, % 68, % 88 bulunmuştur.
Ascus
tedavisinde ve takibinde ilaçla tedavi de tartışılmaktadır
Moscicki AB, Hills N, Shiboski S, et al. Risks for incident human papillomavirus infection and low-grade squamous intraepithelial lesion development in young females. JAMA ; 285:2995.
