HPV Tedavisinde Çinko Kullanımı
Çinko nedir? HPV tedavisinde yeri var mıdır?
Esansiyel elementlerden biri olan çinko, bir çok biyokimyasal
reaksiyonda önemli rol oynamaktadır.Çinko, immünmodülatuar
etkisi (bağışıklık sistemini uyaran) nedeniyle çeşitli
hastalıkların tedavisinde kullanım alanı bulmuştur. Çinko
eksikliğinde öncelikle olarak hücresel immün cevapta azalma
olmaktadır, yani bağışıklık sistemi tam olarak çalışmamaktadır.
Son yıllarda HPV enfeksiyonları ile çinko arasındaki ilişki
dikkati çekmektedir. Gerek hücresel immünite üzerindeki
etkilerinden gerekse HPV genleri üzerinde özel çinko bağlayan
bölgeler bulunmasından dolayı çinkonun HPV enfeksiyonları ile
mücadeledeki rolü araştırılmaktadır.Çinko eksikliğinde ortaya
çıkan bağışıklık sistemindeki olumsuz değişikliklerin çinko
tedavisi ve ilaçları ile geri döndüğü gözlenmiştir. Genital
siğillere ve doğal olarak da HPV virüsüne yönelik tedavi
yöntemlerinin etkin olmaması ve tedavi sonrası nüks-tekrarlama
oranının yüksek olması sık karşılaşılan sorunlardır. Ağızdan hap
olarak alınan çinko sülfat kolay bulunabilen, ekonomik, kolay
uygulanabilir bir tedavidir. Bu nedenle genital siğllerde
güvenli bir destek tedavi alternatifi olabilmektedir.
Çinko, immün sistemi düzenleyen ve antienflematuvar etkilerinden
dolayı bir çok cilt sorunlarında yaygın kullanım alanı
bulmuştur. Genital siğllerin , HPV’ye karşı kısmil bir immün
yetmezlik sonucu geliştiği düşünülmektedir. Son yıllarda HPV
enfeksiyonları ile çinko arasındaki ilişki dikkati çekmektedir.
Gerek hücresel immünite üzerindeki etkilerinden, gerekse HPV
enleri üzerinde özel çinko bağlayan bölgeler (E4,E6,E7)
bulunmasından dolayı çinkonun HPV enfeksiyonlarındaki rolü
araştırılmaktadır.
HPV virüsüne karşı vücut nasıl mücadele eder?
Human papillomavirüs (HPV) enfeksiyonlarının klinik görünümü olan ve binlerce yıldır bilinen genital siğiller , ciltte enfekte epitelyal keratinositlerin anormal geliştiği odaklardır. HPV’lere karşı vücut savunmasında hücresel immünitenin önemli bir yeri olduğu ve hastalığın virüse karşı kısmi bir immün yetmezlik sonucu geliştiği bilinmektedir.HPV ye bağlı lezyon gerilemesinde en önemli faktör Th1 lenfositlerdir.Bağışıklık sisteminin baskılandığı hastalardaki kondilom (genital siğil) görülme oranındaki artışı, virüs yok edilmesinde hücresel immünitenin önemini göstermektedir.
Genital siğiller, çinko ve bağışıklık sitemi arasındaki ilişki nedir?
Genital siğller HPV’ler tarafından oluşturulan ve kondilom olarak da ismlendirilen oluşumlardır. Siğllerin tedavisinden sonra kendiliğinden iyileşme oranı yüksek olmasına rağmen bunun için yılları alabilen uzun bir süre gerekmekte, ayrıca her hastada bu tip bir iyileşme görülmemektedir. HPV’lere karşı vücut savunmasında hücresel bağışıklık sisteminin esas rolü oynadığı bilinmektedir.Özellikle gecikmiş hipersensitivite reaksiyonu enfeksiyöz gerilemenin temelini oluşturmaktadır.
Çinko bütün organizmalar için esansiyel bir element olup birçok enzimatik aktivitede önemli roller üstlenmektedir. Çinko, immün sistemde (bağışıklık sisteminde) T lenfositlerin çoğalması ve aktivasyonundan, IL-2ve IFN-γ gibi Th1 sitokin üretimine, B lenfositlerin çoğalması, immünglobulin yapımı, NK hücrelerinin, nötrofil ve makrofajların fagositik ve litik etkisine kadar geniş bir etki alanına sahiptir. Deneysel olarak insanlarda oluşturulan çinko eksikliğinde lenfopeni, lökositlerde %50 azalma, antikor aracılı ve hücresel immünitede %40-70 oranında azalma saptanmıştır. Çinko tedavisi-replasmanı ile immün sistemde olan bu değişikliklerin geri döndüğü gözlenmiştir.Çinko eksikliğinde viral, bakteriyel, paraziter ve mantara bağlı enfeksiyonlara eğilim artmaktadır. İnsanlarda yapılan çalışmalarda günlük çinko desteği ile virüs enfeksiyonlarında akut ve kronik diyare, alt solunum yolu enfeksiyonlarının görülme ve tekrarlama olasılığının azaldığı rapor edilmiştir . Etkisinin hücresel ve hümoral immün cevabı arttırarak olduğu üzerinde durulmaktadır. Hücre içi yerleşen mikroorganizmalarla meydana gelen tüberküloz, lepra ve leishmaniasis gibi enfeksiyonların konak savunmasında Th1 sitokinleri rol oynamaktadır. İnsanlarda çinko eksikliğinde,hücre içi yerleşen patojenlerin neden olduğu tüberküloz, lepra, leishmania ve viral enfeksiyonlara eğilim artıyor olabilir, ancak bu konuda yapılmış epidemiyolojik çalışmalar sınırlıdır.
Sizler
HPV tedavisinde çinko replasmanı tavsiye ediyor musunuz?
Evet, bizler ekip olarak hpv ve genital siğil
tedavisi yaptığımız tüm hastalarımızda bölgesel ve/veya tüm
vücudu etkileyen bağışıklık sitemini güçlendiren değişik destek
ilaçları kullanmaktayız. Bu ilaçlardan en önemlilerinden bir
tanesi de çinko preparatlarıdır.